Springvinger / Springduim

Wat is een springvinger of springduim?

Springvinger (Triggerfinger) of springduim (Triggerthumb), ook wel stenoserende flexorpeestenosynovitis genoemd, is een veelvoorkomende aandoening die meestal stijfheid, pijn en een haperend gevoel veroorzaakt, vooral bij het buigen en strekken van de vinger. De buigpees die de vinger of duim buigt, gaat door een tunnel aan de basis van de vinger. Deze tunnel, de buigpeesschede, bestaat uit meerdere pulleys. Dit zijn bindweefselbanden die de pees dicht tegen het bot houden. De eerste pulley in het systeem wordt de A1-pulley genoemd. De A1-pulley kan ontstoken raken en hierdoor opzetten waardoor de pees "vastloopt" terwijl deze door het katrolsysteem glijdt. Dit zorgt ervoor dat de vinger of duim in een bepaalde positie blijft staan. Met enige kracht moet de vinger of duim vervolgens rechtgetrokken worden. Dit is meestal pijnlijk, maar niet altijd. Vaak is er een gevoelige knobbel aan de basis van de duim of vinger, welke overeenkomt met de verdikte A1-Pulley.

Symptomen

• Een gevoel van vastzitten of blokkeren bij het bewegen van de vinger.
• Pijn aan de basis van de aangedane vinger of duim.
• Pijn ter hoogte van de achterzijde van de vinger door verhoogde arbeid van de strekpees
• Zwelling of gevoeligheid ter hoogte van de handpalm.
• Een klikkend geluid bij het buigen of strekken van de vinger.
• In ernstige gevallen blijft de vinger in een gebogen positie vastzitten of kan hij niet meer volledig geplooid worden.

Deze symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig.

Diagnose

De diagnose wordt meestal gesteld op basis van de aanwezige symptomen en een lichamelijk onderzoek. 

De arts kan:

• De vinger bewegen om het klikkende gevoel te detecteren.
• Druk uitoefenen ter hoogte van de basis van de aangedane vinger om pijn en zwelling te controleren.

Behandeling

Er zijn verschillende behandelopties, afhankelijk van de ernst van de klachten:

1. Conservatieve behandeling:
   • Rust: Vermijd activiteiten die de symptomen verergeren.
   • Medicatie: Ontstekingsremmende medicijnen, zoals ibuprofen.
2. Injecties:
   • Een corticosteroïdinjectie kan helpen de ontsteking te verminderen en de symptomen te verlichten. De bedoeling is om de zwelling ter hoogte van de pulley en de ontstoken pees te verminderen zodat deze ten opzichte van elkaar kunnen glijden.
3. Chirurgie:
   • In ernstige gevallen kan onder plaatselijke anesthesie een kleine operatie worden uitgevoerd om de A1 Pulley te openen, zodat de plooipees vrij kan bewegen.
   • Deze ingreep wordt meestal uitgevoerd in het handencentrum, een overnachting is niet noodzakelijk.

Herstel en Preventie

• Revalidatie: Na een behandeling, vooral na een operatie, kunnen bewegingsoefeningen en stretching helpen om de beweeglijkheid te herstellen.
• Preventie:
  • Gebruik ergonomisch gereedschap bij werk of hobby's.
  • Doe regelmatig hand- en vingeroefeningen.

Wanneer moet u contact opnemen met een handspecialist?

• Als de vinger pijn blijft doen of vast blijft zitten ondanks rust.
• Als de klachten uw dagelijkse activiteiten beperken.