Duimprothese - Orthopedie

Wat is rhizartrose of duimbasisartrose?

Artrose kan alle gewrichten in het lichaam aantasten. Het is een veelvoorkomende oorzaak van pijn en stijfheid. In de hand zijn de meest betrokken gewrichten de basis van de duim en de kleine gewrichten van de vingers. Artrose kan vaak asymptomatisch zijn en alleen leiden tot verdikking en milde vervorming van de gewrichten. In deze gevallen is geen behandeling nodig. Als artrose pijnlijk wordt, kan een behandeling aangewezen zijn.

Artrose treft meestal oudere volwassenen en is het gevolg van jarenlange belasting van het gewricht. Het kraakbeen bedekt de uiteinden van de botten in een gewricht en helpt het gewricht soepel te bewegen. Als deze kraakbeenlaag dunner wordt gaan botten tegen elkaar schuren, wat pijn en zwelling veroorzaakt.

Artrose van de vingers en duim kan ook het bewegingsbereik en de kracht van de vingers en duimen verminderen.

Vroege diagnose en behandeling zijn belangrijk om de symptomen te beheersen en de aandoening te behandelen. Afhankelijk van het betrokken gewricht kan de eerstelijnsbehandeling bestaan uit spalken en mogelijk een injectie met corticosteroïden. Wanneer conservatieve behandelingen falen en pijn de functionaliteit belemmert, is een operatie aangewezen. Afhankelijk van het gewricht kan dit een reiniging van het gewricht (artroscopie), het vastzetten van een gewricht (arthrodese) of vervanging van het gewricht (arthroplastie of prothese) inhouden. Soms kan ook gekozen worden om de zenuwen naar het gewricht zelf door te nemen (denervatie). Dit neemt enkel de pijn weg, dit kan uitgevoerd worden als er geen sprake is van bewegingsbeperking.

Deze chirurgische ingrepen kunnen als dagbehandeling in het ziekenhuis worden uitgevoerd en na de ingreep kan een gips of spalk noodzakelijk zijn.. Een arthrodese of prothese zijn zeer succesvolle operaties die pijn kunnen verlichten en de functionaliteit kunnen herstellen.

Wat is rhizartrose (duimbasisartrose)?

Duimbasisartrose is slijtage van het zadelgewricht aan de basis van de duim, waar het eerste middenhandsbeentje en het trapeziumbotje samenkomen. Dit gewricht stelt ons in staat om een grote diversiteit aan bewegingen te maken, zoals grijpen, draaien en vasthouden. Door slijtage wordt het kraakbeen in dit gewricht dunner of verdwijnt het, wat pijn en stijfheid kan veroorzaken.

Wat zijn de symptomen?

Pijn: Vooral aan de basis van de duim, bij bewegingen zoals knijpen, schrijven, of een pot openmaken.
Stijfheid: Verminderde beweeglijkheid van de duim.
Krachtverlies: Minder grip bij dagelijkse activiteiten.
Zichtbare veranderingen: Soms is er een zwelling of vervorming van het gewricht.

Hoe wordt rhizartrose gediagnosticeerd?

De diagnose wordt gesteld op basis van uw klachten, lichamelijk onderzoek en indien nodig met een röntgenfoto. Tijdens het onderzoek beoordelen we de beweeglijkheid, kracht en gevoeligheid van uw duim.

Behandelopties

1. Niet-chirurgische behandelingen

Rust en aanpassingen: Vermijd activiteiten die de duim belasten en gebruik hulpmiddelen.
Spalktherapie: Een (op maat gemaakte) spalk stabiliseert het gewricht en vermindert pijn.
Medicatie: Pijnstillers (zoals paracetamol of NSAID’s) kunnen tijdelijk verlichting bieden.
Injecties: Een corticosteroïdinjectie kan ontsteking en pijn verminderen.

2. Chirurgische behandelingen

Als de klachten ernstig zijn en niet verbeteren met bovenstaande behandelingen, kan een operatie worden overwogen:

Trapeziectomie met suspensie: Verwijdering van het trapeziumbotje om wrijving te verminderen en het plaatsen van een pees in deze ruimte om inzakken tegen te gaan.
Prothese: Plaatsen van een kunstgewricht.

Uw behandelend arts bespreekt met u welke optie het meest geschikt is voor uw situatie.

Wat kunt u zelf doen?

Warmte of koude toepassen: Warmte ontspant spieren, terwijl koude zwelling kan verminderen.
Blijf bewegen: Voer lichte oefeningen uit om stijfheid tegen te gaan.
Gezonde levensstijl: Overgewicht kan extra belasting geven; een gezond gewicht kan helpen om de symptomen te verminderen.

Veelgestelde vragen

1. Kan rhizartrose genezen?

Helaas is artrose niet te genezen, maar de symptomen kunnen vaak goed worden beheerst met de juiste behandeling.

2. Hoe lang duurt herstel na een operatie?

Dit verschilt per persoon, maar meestal duurt het 6 weken tot 4 maanden voordat de hand weer volledig kan worden gebruikt. Dit hangt af van de operatie die werd uitgevoerd.