De Quervain’s Tenosynovitis
Wat is De Quervain Tenosynovitis?
De Quervain’s tenosynovitis is een aandoening waarbij de pezen die de duim strekken ontstoken raken terwijl ze door een tunnel aan de zijkant van de pols gaan, wat pijn veroorzaakt. Deze tunnel wordt het extensor retinaculum genoemd. Symptomen van De Quervain’s tenosynovitis zijn pijn aan de duimzijde van de pols, die verergert bij beweging, vooral bij het naar de pink brengen van de duim. Er kan ook sprake zijn van een pijnlijke zwelling bij het benige gedeelte van de pols waar de duimstrekkers door het extensor retinaculum lopen. Deze aandoening wordt meestal veroorzaakt door overbelasting. Het komt ook vrij vaak voor tijdens de zwangerschap en bij vrouwen met pasgeboren baby’s.
Normaal gesproken lopen de pezen door een enkel compartiment in dezelfde tunnel. Sommige mensen hebben echter een iets andere anatomie waarbij de tunnel is opgesplitst in aparte compartimenten. Deze aparte compartimenten zijn vrij klein, waardoor mensen met deze anatomische variatie gevoeliger zijn voor het ontwikkelen van De Quervain’s tenosynovitis.
Wat zijn de symptomen?
- Pijn aan de duimzijde van de pols, vooral bij bewegingen zoals knijpen, wringen of grijpen.
- Zwelling rond de pols.
- Een krakend/knarsend gevoel of geluid bij het bewegen van de duim.
- Verminderde kracht in de hand of pols.
- Stijfheid en pijn die kunnen uitstralen naar de duim of onderarm.
Wat veroorzaakt De Quervain Tenosynovitis?
Deze aandoening ontstaat vaak door overbelasting of repetitieve bewegingen van de pols en duim, bijvoorbeeld:
- Tillen van zware objecten.
- Veelvuldig gebruik van smartphones of tablets.
- Herhaaldelijke pols- of duimbewegingen tijdens werk of hobby’s.
- Hormonale veranderingen, bijvoorbeeld tijdens zwangerschap of borstvoeding.
Wie loopt risico?
- Mensen met werk of hobby’s waarbij herhaalde bewegingen van de hand nodig zijn.
- Vrouwen, met name tijdens en na de zwangerschap.
- Personen van middelbare leeftijd.
Hoe wordt De Quervain Tenosynovitis vastgesteld?
Een arts kan de diagnose stellen op basis van:
- Uw medische voorgeschiedenis en beschrijving van de klachten.
- Lichamelijk onderzoek waarbij de duim in de handpalm wordt gebogen. Dit kan pijn veroorzaken bij een aanwezige De Quervain tenosynovitis.
Behandelopties
- Rust en aanpassing van activiteiten: Vermijd activiteiten die de pijn verergeren.
- Spalken: Een spalk kan de pols en duim ondersteunen en beweging beperken.
- Medicatie: Ontstekingsremmende medicijnen (zoals Ibuprofen) kunnen pijn en zwelling verminderen.
- Fysiotherapie: Oefeningen en technieken om de ontsteking te verminderen en de pols te ontlasten.
- Injecties: Een lokale injectie met een corticosteroïde in de tunnel kan ontsteking en pijn verminderen.
- Chirurgie: In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om de tunnel en peesschede te openen om zo de druk op de pezen te verminderen.
De meeste gevallen verbeteren met conservatieve behandeling. Bij therapieresistente De Quervain tenosynovitis kan een kleine operatie om de pezen vrij te maken een oplossing bieden. De operatie kan worden uitgevoerd onder lokale, locoregionale of algehele verdoving en is meestal een dagbehandeling. De resultaten van de operatie zijn uitstekend.
Zelfzorgtips
- Vermijd repetitieve bewegingen die de klachten verergeren.
- Gebruik een ijspakking om zwelling en pijn te verminderen (maximaal 20 minuten per keer).
- Probeer zware objecten met beide handen te tillen.
- Gebruik ergonomische hulpmiddelen, zoals een aangepaste computermuis.
Wanneer moet u medische hulp zoeken?
Neem contact op met een handspecialist als:
- De pijn aanhoudt of verergert ondanks zelfzorgmaatregelen.
- U merkt dat u minder kracht in uw hand heeft.
- Er sprake is van ernstige zwelling of roodheid.
